Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) “Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ”i Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlük takvimine girdi. Yapılan düzenleme ile hekim ve diş hekimi muayeneleri ile reçeteli ilaçlar için alınan katılım payları yeniden belirlendi. Değişiklikler, 1 Ocak 2026 tarihinden itibaren uygulanacak ve sağlık hizmetlerinden yararlanan milyonlarca vatandaşı doğrudan etkileyecek.
Yeni düzenlemeye göre birinci basamak sağlık hizmetlerinde katılım payı alınmayacak. Aile sağlığı merkezleri ve benzeri birinci basamak kurumlarda yapılan hekim ve diş hekimi muayeneleri, mevcut uygulamada olduğu gibi ücretsiz kalmaya devam edecek. Bu durum, özellikle ilk başvuru noktası olan aile hekimliklerinin önemini daha da artırıyor.
İkinci basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında ise katılım payı 26 TL olarak belirlendi. Bu kapsamda Sağlık Bakanlığı’na bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri, bu hastanelere bağlı semt poliklinikleri, üçüncü basamak olarak sınıflandırılan kamu hastaneleri, diş hekimliği fakültesi bulunan devlet ve vakıf üniversite hastaneleri ile tıp fakülteleri bulunan devlet üniversiteleri sağlık uygulama ve araştırma merkezleri yer alıyor. Fakültesi bulunan vakıf üniversiteleri sağlık uygulama ve araştırma merkezleri de aynı kapsamda değerlendiriliyor.
Özel sağlık kuruluşlarında ise katılım payı daha yüksek olacak. Tebliğe göre ikinci ve üçüncü basamak özel sağlık hizmeti sunucularında muayene katılım payı 60 TL olarak uygulanacak. Bu artış, özel hastanelerde muayene olmayı tercih eden vatandaşlar için ek bir maliyet anlamına geliyor. Ancak düzenlemede dikkat çeken bir istisna da bulunuyor. Aile hekimi tarafından sevk edilerek sağlık hizmeti sunucularına başvuran hastalarda, uygulanacak katılım payı yüzde 50 oranında azaltılarak tahsil edilecek. Bu uygulama, sevk zincirini teşvik etmeyi amaçlıyor.
Tebliğle birlikte reçeteli ilaçlarda uygulanan katılım payları da güncellendi. Buna göre eczanelerden temin edilen ilaçlarda 3 kutuya kadar (3 kutu dahil) her reçete için 3,76 TL katılım payı alınacak. Reçetede yer alan ilaç sayısı 3 kutuyu aşarsa, aşan her bir kutu için 1,25 TL ek katılım payı uygulanacak. Enjektabl ilaçlar, beslenme ürünleri ve majistral ilaçlar ise kutu sayısına bakılmaksızın tek kalem olarak değerlendirilecek.
Uzmanlar, yapılan düzenlemenin SGK’nın sağlık harcamalarını kontrol altında tutma ve birinci basamak sağlık hizmetlerine yönelimi artırma hedefi taşıdığına dikkat çekiyor. Özellikle aile hekimi sevkiyle muayene katılım payının düşürülmesi, uzun vadede sağlık sisteminde daha dengeli bir hizmet kullanımını teşvik edebilir. Ancak özel hastanelerdeki 60 TL’lik katılım payı, artan sağlık maliyetleri karşısında vatandaşın cebini zorlayabilecek bir unsur olarak öne çıkıyor.
Yeni katılım payları 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe girecek ve tebliğ hükümlerinin uygulanmasından Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı sorumlu olacak.
